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Inscription_Vetathlon_2016
Avec ce formulaire vous allez pouvoir faire votre pré-inscription au 9e vetathlon de saint mhervon prevue le dimanche 27 novembre 2016. Il faudra nous faire parvenir une photocopie de votre licence ou certificat medical + reglement pour valider votre inscription. Formulaire optimiser pour FIREFOX et Internet Explorer 10
Votre identité
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NOM:
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PRENOM:
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SEXE:
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Date naissance:
  *
Adresse:
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code postal:
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ville:
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telephone:
  *
email:
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Votre pré-inscription au vetathlon de saint m'hervon
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Club:
  *
Categorie:
  *
Nom Binome pour les relais:
  *
Prenom Binome pour les relais:
  *
Licence ou Autorisation medical:
Licence FFTRI
Licence FFA
Licence FFC
Certificat medical - Athletisme
Certificat medical - Course a pied
Certificat medical - Cyclisme
Certificat medical - VTT
Certificat medical - Vetathlon
Certificat medical - Duathlon
Certificat medical - Triathlon
  *
Numero de licence:
  *
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Veuillez envoyer vos pieces jointes de votre licence ou certificat medical par mail a cf.saintmhervon@free.fr ou par courrier

Vérifier les informations saisie dans le formulaire et cliquez sur le bouton ENVOYER. L'inscription se fait automatiquement si toute les données sont correcte. Enfin merci de verifier que votre nom figure bien dans la liste des inscrits dans l'onglet inscription de la page d'acceuil du site sinon veuillez recommencer.
J'accepte le reglement de l'epreuve:
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